فورسمايد Furosemide علاج ارتفاع ضغط الدم ,ويعتبر هوة المُدِر للبَولِ العُرْوِيّ (المدر للبول الذي يعمل على التواء هنلي داخل الكليتين)، ويستخدم من اجعل العلاج لفشل القلب الاحتقاني وأيضا التجمع للسوائل (الوَذَمَة), الشركة الأكثر شيوعًا التي تقوم بتسويقه هي sanofi وذلك تحت الاسم للعلامة التجارية ليزك (Lasix) وأيضًا في الإطار للأسماء التجارية Frumexو Fusid, وبدوره موقع الجنينة سيقوم بسرد أبرز المعلومات وذلك من خلال هذا المقال.
فوروسيميد ويكيبيديا
ويعتبر هوة المُدِر للبَولِ العُرْوِيّ (المدر للبول الذي يعمل على التواء هنلي داخل الكليتين)، ويستخدم من اجعل العلاج لفشل القلب الاحتقاني وأيضا التجمع للسوائل (الوَذَمَة), الشركة الأكثر شيوعًا التي تقوم بتسويقه هي sanofi وذلك تحت الاسم للعلامة التجارية ليزك (Lasix) وأيضًا في الإطار للأسماء التجارية Frumexو Fusid, وكما قد تم استخدامه م ناجل منع النزف الرئوي وذلك الناجم عن التمارين الرياضية في الأحصنة المستخدمة في السباق للعربات وذلك مثل الحصان الأصيل (Thoroughbred) و(Standardbred), وذلك جنبًا إلى الجنب مع بعض المدرات للبول الأخرى، ويتم التضمين فوروسيميد أيضًا على القائمة للأدوية المحظورة في الوكالة العالمية وذلك لمكافحة المنشطات وذلك بسبب الاستخدام المزعوم للعامل الإخفاء للأدوية الأخرى, وهو على القائمة للأدوية الأساسية وذلك لمنظمة الصحة العالمية (World Health Organization’s List of Essential Medicines) وهي القائمة الأكثر من الأدوية الأهمية في النظام للصحة الأساسي.
اقرا أيضا: اسباب ارتفاع ضغط الدم , مسببات الارتفاع لضغط الدم
الاستخدامات الطبية
يعتبر فوروسيميد بانه يستخدم في المقام الأول وذلك لعلاج الارتفاع في ضغط الدم وأيضا التجميع للسوائل (الوذمة), وهو يعد الخط الأول لعلاج التجمع للسوائل (الوذمة) الناجم عن القصور في القلب الاحتقاني وذلك عند معظم الأفراد, وكما أنه يتم استخدامه لتشمع الكبد، والفشل الكلوي، وأيضا المتلازمة الكلوية، وفي العلاج لمساعد للذمة-الدماغية أو الرئوية – وحيث أن الإدرار للبول السريع المطلوب (يعطى كحقن وريدية)، وإدارة الزيادة كالسيوم الدم الحاد في التركيبة مع التعويض للسوائل الكافي.
الاعراض الجانبية
بالرغم من الاختلاف عليه، إلا أنه يعد السام للأذن(وقد يسبب في الفقدان للسمع بالشكل المؤقت «في العادة مع الجرعات الوريدية الكبيرة وأيضا اعطائه بالشكل السريع وفي حالة القصور الكلوي»), يعتبر فوروسيميد بانه أيضا يمكن أن يؤدي إلى مرض النقرس الناجم عن الفرط في حمض يوريك الدم, ارتفاع للسكر في الدم هو أيضا من أحد الآثار لتلك الجانبية الأكثر شيوعا, وذلك بالنظر لميله -ككل المدرات للبول الغروية- للتسبب في الانخفاض لمستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ولقد تم الدمج لمنتجاته إما مع البوتاسيوم نفسه، وذلك مثل(Lasix-K and Diumide-K Continus) أو مع المدر للبول المحافظ على البوتاسيوم الأميلوريد(Co-amilofruse).
التداخلات الدوائية
يعتبر فوروسيميد بان لديه التفاعلات المحتملة وذلك مع تلك الأدوية وفيما يلي سنقوم بسرد التداخلات الدوائية من خلال هذه الفقرة على النحو التالي:
- المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد مثل جنتاميسين
- الأسبرين والساليسيلات الأخرى
- المدرات للبول الأخرى (مثل حمض الإيثاكرينيك، هيدروكلوروثيازيد)
- الاندوميتاسين
- الليثيوم
- الآثار التعاونية مع الخافضات للضغط الأخرى (على سبيل المثال دوكسازوسين)
- سوكرالفات (Sucralfate)
آلية العمل
يعد الفيوروسيميد مثله مثل غيره من المدرات للبول الغروية، يعمل على التثبيط لنواقل الصوديوم-البوتاسيوم-الكلور في الجزء الصاعد الغليظ من التواء هنلي, والآلية لعمل الالتواء البعيد المستقلة عن أي التأثير التثبيطي من قبل الإنزيم الأنهيدراز الكربوني (الإنزيم المسؤول عن التحويل لثاني أكسيد الكربون وأيضا الماء إلى الكربونات والبروتونات) والإنزيم ألدوستيرون (الإنزيم المسؤول عن الإعادة لامتصاص الأيونات للصوديوم وأيضا التخلص من الأيونات للبوتاسيوم وبالتالي المحافظة على الماء) وهي التي تلغي الفرق للتركيز الأسموزي السلبي وأيضا الإيجابي, (free water clearance) الخاص في النخاع وأيضا اللب في الكلية وأيضا تمنع التصفية للماء الحر وذلك بسبب القدرة الاستيعابية الكبيرة لامتصاص كلوريد الصوديوم ومن التواء هنلي، فإن الحموضة لا تحد من الإدرار للبول وكما هو الحال مع المثبطات الأنهيدراز الكربوني, وذلك بالإضافة إلى ذلك، يعد فيوروسيميد بانه هو المثبط المحدد غير المنافس من السلالة الفرعية لمستقبلات GABA-A ولقد تم الإشارة إلى أن الفيوروسيميد يعاكس بالشكل العكسي التيارات المثارة للمستقبلات الـ GABA وتلك من الأنواع α6β2γ2 بالتراكيز التي تقدر بالميكرومتر وليس المستقبلات من تلك الأنواع α1β2γ2. وذلك خلال النمو، وتزداد المستقبلات α6β2γ2 في تلك الخلايا العصبية الحبيبية وذلك في المخيخ مما قد يؤدي الزيادة في الحساسية للفيوروسيميد.
الى هنا نكون قد وصلنا الى نهاية مقالنا الذي قمنا من خلاله بتسليط الضوء على فورسمايد Furosemide علاج ارتفاع ضغط الدم, الاستخدامات الطبية.